企业风险管理🏩医疗卫生行业
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医疗责任保险
投保范围：
凡依照中华人民共和国法律设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，可作为本保险合同的被保险人。
保险责任：
被保险人在保险合同所注明的保险期间、追溯期以及承保的医疗区域范围内，从事与其资格相符的诊疗护理活动中，因执业过失造成患者人身损害，由受害人在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿要求，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保险合同约定负责赔偿。
保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用，保险人按照合同约定负责赔偿。
执业医师责任保险
2014年11月5日国家卫生计生委等五部委联合发布《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》（国卫医发〔2014〕86号）。通知指出“医疗机构和医师应当通过合同或协议明确发生医疗损害或纠纷时各自应当承担的责任及解决方法。支持医疗机构和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险。”
正常执业
在多点执业或自由执业下，医疗损害赔偿责任的承担主体比较复杂，因为医师与医疗机构建立的并非是严格意义上的雇佣关系，而是一种合同合作关系，当医师发生医疗损害事故时，医疗机构不能作为雇主承担替代责任。
投保范围：
凡符合保险人承保条件的医疗机构及其执业医师，可分别作为本保险合同
的被保险机构和被保险医师。
保险责任：
在保险单载明的保险期间或追溯期内，被保险人在从事与其职业资格相符的诊疗活动中，因过错造成患者人身损害的，在保险期间内，由患方首次向被保险人或医疗机构提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，或依据被保险人与医疗机构签订的协议应由被保险人分担的经济损失，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。
保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用，保险人按照保险合同约定也负责赔偿。
药物临床试验保险
投保范围：
凡依法成立，具备药物临床试验申办资格的机构，以及参加药物临床试验的医生、护士、咨询机构、医院、药物试验中心、合同研究组织以及药物临床试验的伦理
委员会。
保险责任：
被保险人在从事药物临床试验活动中因药物不良反应导致试验发生不良事件或严重不良事件，造成使用试验药品或试验相关产品或直接参与试验活动的试验受试者遭受人身伤亡，由试验受试者在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任。
保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用，保险人按照保险合同约定也负责赔偿。
可扩展承保：
医疗器械、医疗技术相关临床试验。
保险优势
- 转移企业风险
- 增强市场信心
- 促进新药研发
手术意外险
手术意外保险由患方自愿投保、自主购买，承保患者在保险期间内接受诊疗护理过
程中，因发生医疗意外（如手术意外、麻醉意外等）导致的死亡、残疾和并发症等不良后果，保险公司按照条款的约定给付赔偿金。
手术意外保险不会增加医疗机构的经济成本，推广过程中能够有效就医疗意外风险
提示患者及其家属，加强医患沟通；针对不同疾病手术类型设计不同方案，更加符合不医疗手术意外风险，为患者提供更为全面的风险保障。
医疗责任保险和手术意外险区别
险种名称：
心血管介入诊疗手术意外伤害保险；
心脏外科手术意外伤害保险；
母婴安心手术意外伤害保险；
眼科手术安全意外伤害保险；
手术麻醉意外伤害保险；
整形美容手术意外伤害保险；
保险责任：（心血管介入诊疗手术意外险）
基本保险责任（身故）：
在保险期间内，被保险人在保单载明的医院接受保单载明的介入诊疗项目，因该介入诊疗意外或麻醉意外在保险期间内导致身故的，保险人给付身故保险金，保险责任终止。如保险期间届满，但在介入诊疗实施之日起30日内，被保险人因该介入诊疗意外或麻醉意外导致心源性猝死，保险人按条款约定给付身故保险金。
特约残疾保险责任：
在保险期间内，被保险人在保单载明的医院接受保单载明的介入诊疗项目，自介入诊疗实施之日起180日内，因该介入诊疗意外或麻醉意外造成保险合同所列残疾之一，并被临床判定不能恢复的，保险人按合同约定给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。
特约并发症保险责任：
在保险期间内，被保险人在保单载明的医院接受保单载明的介入诊疗项目，因该介入诊疗意外或麻醉意外造成保险合同所列并发症之一的，保险人按照合同约定给付比例乘以并发症保险金额给付并发症保险金。
保险优势
- 降低医院经济成本
- 保险责任覆盖全面
- 提示患者医疗风险
- 有效减少医患纠纷
Last update: 2023-10-23